viernes, marzo 31, 2006


EL NIÑO CON ADD Y LA ESCUELA
Dr Eduardo Hernández González.
Pediatra y Terapeuta la Conducta Infantil
Los padres de niños con Déficit de Atención (ADD), confrontan un reto a diario en el control de Los padres de los niños con ADD (Sindrome de déficit de atención), suelen preocuparse mucho por el rendimiento escolar de su hijo. Los maestros informan con frecuencia que los problemas de la falta de atención, distracción, conducta desordenada y pobre capacidad de audición son típicos de los estudiantes con ADD, desde la etapa escolar hasta la secundaria. No obstante, las características de los alumnos con ADD se transforman a medida que los niños crecen y las demandas de la escuela cambian.
El niño preescolar con ADDPor lo general, cuando un preescolar presenta algún problema sus padres son notificados con bastante rapidez. Es usual que los preescolares con ADD tengan dificultad para ejercer el autocontrol y que manifiesten una hiperactividad e impulsividad tan severa que su control en un aula sea difícil. Algunas veces actúan de una manera agresiva con sus compañeros, ya que les es difícil compartir y jugar en forma colectiva. Los padres de preescolares hiperactivos no se sorprenden cuando el maestro les solicita ayuda. Es muy probable que, como padres, ellos hayan tenido que soportar las mismas frustraciones en la educación de su hijo en la casa como las que confronta el maestro en la escuela.
La inmadurez y la falta de control interno del niño impiden un control eficaz de su conducta, aún cuando existan promesas de recompensas inmediatas o amenazas de castigos. Es frecuente que los padres de un niño preescolar con ADD e hiperactividad que además es agresivo, se vean obligados a retirar a su hijo del colegio. Sólo para terminar en una búsqueda desesperada de otra escuela que pueda controlar la conducta de su hijo.
El alumno de primaria con ADDLos niños con ADD, predominantemente si pertenecen al tipo distraído, son mucho más tranquilos que sus pares hiperactivos, y es%2
Los niños que no reciben respuestas de los adultos, a pesar de llorar mucho tiempo, generalmente se convierten en niños tristes, sin interés por lo que ocurre en el medio.

¿Qué es la atención?

La atención es la concentración del psiquismo hacia un estímulo determinado. Por lo tanto implica la existencia de dos elementos, un estímulo y una capacidad de concentración. El estímulo, objeto o acción que atrae la atención puede ser exógeno o endógeno, es decir, proveniente del medio o del propio cuerpo del individuo. Cuando la atención se concentra, la percepción del objeto aumenta adquiriendo una mayor fuerza para la fijación del mismo en la memoria.
Características de la atención
La atención tiene propiedades que permiten analizar su funcionamiento. Estas son: Amplitud: es el campo que puede abarcar la atención. Por ejemplo en un mismo lugar hay personas que pueden captar más detalles que otras.
Intensidad o Agudeza : la atención puede ser superficial o profunda. Independientemente de otras características, la agudeza o intensidad atencional permitirá captar otros elementos que no son tan evidentes . Las inferencias son las ideas que se logran por relacionar conceptos o ideas previos con una información nueva. Por ejemplo: Si yo digo que la gata en invierno debe comer doble ración de comida , si estamos en julio ¿Cuánto le debo dar? Sólo el conocimiento previo de los meses que abarca el invierno me permitirá tomar una determinación.
Duración: es la persistencia de la atención , el tiempo en que se puede mantener ; las leyes de la fatiga juegan un rol destacado en este aspecto. Cuando se reitera un estímulo o la respuesta es automática, es posible que se actúe sin la intervención de la atención
Tipos de Atención
Atención sensorial: el niño que sigue los movimientos de un globo, el sujeto que busca un objeto perdido, despliegan la atención sensorial, la cual pone en juego los sentidos.
Atención intelectual: el niño busca resolver un problema, comprender una lectura, despliega este tipo de atención. En las personas con problemas de aprendizaje suele presentarse un predominio del primer tipo de atención y en aquellas otras con situaciones conflictivas emocionales el predominio es de la atención intelectual.
Atención espontánea: es el tipo de atención que surge como resultado de un hecho sorpresivo. Este suceso puede provenir del medio externo como interno. Actúa en forma automática, es un reflejo, no es intencional.
Atención voluntaria: este tipo de atención está dirigida por la voluntad, es decir la iniciativa es del sujeto y no la atracción del objeto. Exige una concentración de todas las funciones mentales dirigidas al estímulo. El interés interviene con mayor énfasis en este tipo de atención.
Aspectos psicológicos en los niños con Déficit Atencional
Las características de personalidad que tienen los niños con ADD deben ser analizadas desde las características propias que trae el sujeto desde el nacimiento, desde el contexto familiar en el cual va a desarrollar su vida, desde las experiencias vividas y desde la impronta que todos estos condicionantes dejan grabada en la interrelación.
La conducta alterada de cualquier persona debe ser tenida en cuenta en función del momento evolutivo por el cual transita, teniendo en cuenta las características de normalidad para la edad y el medio en que se desenvuelve. Esa alteración, comparada con parámetros de normalidad, indicará la severidad de la patología y debe ser tenida en cuenta como una relación entre la conducta externa, observable y comunicable y el mundo interior simbólico.
La prestigiosa Dra. Telma Reca (Médica Psiquiatra argentina) solía dar como ejemplo la llegada de un niño inquieto o tranquilo a una familia que valoraba la inquietud o la tranquilidad como conductas positivas o negativas. Un chico con la misma conducta podía ser visto como inteligente o bueno, o en caso contrario como revoltoso o lento. De esta doble situación entre la apreciación por parte de la madre y de la conducta del niño construye un cuadro de doble entrada que marcaría al recién llegado. Si un niño es inquieto y la madre valora la inquietud como indicador de inteligencia, será bien aceptado, si lo valoriza como perturbador de la paz familiar, se lo tratará de reprimir en las conductas que le son naturales. Por otro lado, si el niño es tranquilo, la primera madre tal vez lo juzgue como tonto o lento y en el segundo caso como amoroso, placentero, fácil de manejar. Para visualizar estas vinculaciones proponemos el siguiente cuadro.

Niño inquieto
Niño tranquilo
Madre que valora la inquietud positivamente
niño inteligente
niño apocado, lento
Madre que valora la tranquilidad positivamente
niño perturbador y molesto
niño amoroso y placentero
De las entrevistas con padres surge de que modo ese niño fue recibido al llegar a esa familia ya constituida, si ésta se pudo adaptar o no a los requerimientos del nuevo integrante o si esa adaptación fue difícil o tal vez imposible.
En la misma línea de pensamiento Wilfred Bion (Psicoanalista Inglés, discípulo de Melanie Klein), desarrolló un modelo de adaptación basado en la interrelación que se produce entre la capacidad de “darse cuenta” de la madre y el nivel de “frustración” que trae el bebé en su impronta. La madre debe permitir que el niño “desee” lo que solicita un tiempo suficientemente extenso como para esperarlo, pero necesariamente corto como para no agotar su motivación.
Como ejemplo de un caso de respuesta inmediata a todo lo que un bebé desea, podemos contar el caso de un niño en tratamiento, con ansiedad, sumamente demandante, de 7 años, que no realizaba tareas en el primer grado la escuela. En la anamnesis surge que desde que nació (con problemas perinatales), hasta el momento, la madre o la abuela satisficieron inmediatamente todos los requerimientos del chico, convirtiéndose en esclavas de él. El pequeño dictador ordenaba y su deseo se cumplía. En la escuela no sucedió lo mismo, la maestra debía atender a muchos chicos, y trataba de lograr de este niño respuestas independientes. En consecuencia, él no trabajaba, como modo de rebeldía por el cambio de exigencia y tampoco porque no sabía hacer nada solo, sin ayuda de los adultos, no poseía instrumentos y estrategias disponibles para el aprendizaje que la escuela exigía.
El caso de los niños que no reciben respuestas por parte de los adultos, a pesar de llorar mucho tiempo, es el de aquellos chicos tristes, sin interés por lo que ocurre en el medio, con mecanismos de autosatisfacción tal como la onicofagia (comerse la uñas) o la masturbación.
Sin pensar en patología autista, existen niños con escasas energías para enfrentar dificultades, están vencidos desde el vamos, no pelean, cómo si no tuvieran deseo propio de conseguir algo.
Bion propone que ese momento de espera, entre el surgimiento del deseo y la satisfacción del mismo, es el momento en el cual se constituye el “aparato de pensar”, es el espacio psicológico en el cual se desarrolla la representación, la simbolización, funciones indispensables en el aprendizaje.
Al comienzo de la vida, el cachorro humano, parece no poder diferenciar entre la dualidad madre-hijo, pero las experiencias sucesivas y la maduración neurológica van introduciendo cambios que amplían enormemente el campo de relaciones. Todas estas experiencias contienen aspectos afectivos, cognitivos y sociales que se integran en un todo.
La edad y el nivel de desarrollo cognitivo, son elementos que no podemos dejar de tener en cuenta cuando nos referimos a la capacidad de una persona. Las relaciones interpersonales tienen características propias según los aspectos antes mencionados. Las posibilidades de relacionarse con distintos grupos depende del nivel de las estructuras cognitivas: primero sólo podrá vincularse con la madre, luego podrá incluir al padre en su mundo, después a los hermanos, a los parientes y a los amigos del círculo más estrecho, para recién llegar a los 6 años, más o menos, a poder establecer relaciones con extraños.
La Dra. Reca definía la conducta como “la expresión del funcionamiento de un organismo en un momento dado”. Consideraba que ese funcionamiento en la infancia era determinado por los siguientes factores:
Edad
Factores personales genéticos
Factores personales adquiridos
Factores pertenecientes a la experiencia pasada del individuo
Componentes de la experiencia actual
La correspondencia entre la edad y los síntomas de los trastornos son interesantes de tener en cuenta. Los niños generalmente reaccionan de acuerdo al grado de madurez biológica.
En los primeros años de vida los síntomas estarán más relacionados con el sueño, la alimentación, las actividades y las funciones fisiológicas del período. Por ejemplo:
De 2 a 4 años: presentarán dificultades en el control de esfínteres, inapetencia, dificultades para aceptar variedad de comidas, vómitos, constipaciones, inestabilidad, ansiedad y temor, pesadillas, hiperactividad, rebeldía y caprichos.
De 4 a 6 años: la problemática estará más centrada en terrores nocturnos, pesadillas, asma, agresión, celos, retraimiento, hiperactividad, masturbación, tartamudez.
De 6 a 9 años: hipersensibilidad, mentiras, tics, torpezas, serán las características sobresalientes y más comunes.
De 9 a 12 años: depresión, mentiras, onicofagia, cefaleas, convulsiones serán los síntomas más consultados.
Es decir, que de los 2 a los 4 años dominan los síntomas psicosomáticos ; de los 4 a los 6 los de ansiedad y agresión; de los 6 a los 9 los tics y torpeza ; de 9 a 12 , la represión que psicológicamente se instala con la pubertad lo lleva a los síntomas antes mencionados.
Si bien estos datos son generales para todas las personas, los niños con Déficit Atencional por las características que les son propias agravan los cuadros que se presentan y facilitan o complican cualquier conflicto emocional.

martes, marzo 28, 2006

Algunas ideas para ayudar a los niños con Déficit de Atención e Hiperactividad (ADHD)
por Juan Manuel Ceballos

Actualmente se ha vuelto una especie de moda el “diagnosticarle” a los niños déficit de atención. El ADHD existe, pero se presenta con mucho menor frecuencia de lo “diagnosticado”.
Es usual que niños sean fuertemente medicados sin tener la certeza de que tengan este síndrome. Aún en el caso de tenerlo, desgraciadamente los medicamentos utilizados hasta la fecha sirven solamente para mitigar los síntomas, y por el momento no se ha descubierto una cura definitiva del padecimiento.
Si usted ha pensado en medicar a su hijo, le invito a considerar que los medicamentos que se usan actualmente suelen ser altamente adictivos. Pueden ser la puerta para el uso y abuso de drogas en el futuro.
A continuación propongo algunas ideas para disminuir notoriamente los síntomas del trastorno del ADHD sin recurrir a drogas. Estos cuidados pueden dárseles a niños normales sin causarles ningún daño y obteniendo los beneficios de su aplicación.


Cuidar el régimen alimenticio

1. Disminuir la cantidad de azúcares y carbohidratos en la dieta (para disminuir la formación de seratonina), químico cerebral causante de irritabilidad, inatención e intranquilidad durante el día.
2. Evitar el uso de saborizantes y conservantes artificiales, ya que pueden causar alergia y por consecuencia hiperactividad.


Promover nuevas actividades

1. Definir y aplicar límites concisos y claros (reglas y consecuencias lógicas de romper el límite). Aplicarlos con congruencia, firmeza y afecto.
2. Limitar el uso de la televisión y videojuegos ya que promueven la irritabilidad y acortan los periodos de atención. Adicionalmente evitan el movimiento y el desarrollo social del niño.
3. Promover disciplinas deportivas tales como ballet o artes marciales para buscar coordinación, autocontrol y concentrar la atención.
4. Canalizar la energía creativa buscando actividades artísticas tales como pintura, música, modelado en plastilina o arcilla, teatro, etc.


Entrenamiento

1. Ayudarlo a formar rutinas que lo auxilien en el desarrollo de sus actividades. Formación de buenos hábitos.
2. Enseñarle técnicas de relajación y concentración, así como Yoga y Meditación.
3. Ayudarlo a adquirir maestría en actividades cotidianas
4. Apoyarlo para que desarrolle actividades sociales
5. Enseñarle a resolver problemas (analizarlos, buscar soluciones y llevarlas a cabo)
6. Permitirle y enseñarle a elegir.


Mejorar la autoestima del niño

1. La autoestima se mejora con respeto, cariño, aceptación y apoyo.
2. Conocer más a su hijo, acercarse, fomentar una buena relación.
3. Buscar el canal adecuado para acercarse y captar su atención (ver si es táctil, auditivo, visual, etc.)
4. Aceptar las limitaciones del niño y no forzarlo.
5. Documentarse, obtener información amplia y suficiente sobre el síndrome y su tratamiento.
6. Orientar a los profesores sobre el trato con su hijo. En caso necesario, considerar otras escuelas donde se le respete y apoye.
7. Inscribirlo en un proceso de psicoterapia humanista.
8. Considerar la Terapia Familiar
9. No etiquetarlo negativamente
10. Tener mucha paciencia.
11. Proporcionarle al niño mucha atención y afecto.

Esta es una pequeña porción de lo que se puede hacer para ayudar, espero que les sea de utilidad.
Atentamente,
Juan Manuel Ceballos http://www.geocities.com/jceblanc/index.html

Juan Manuel Ceballos es psicoterapeuta Gestalt con especialidad en niños y adolescentes. Actualmente da terapia a niños, adolescentes y a grupos terapéuticos de adultos. Imparte el curso terapéutico vivencial “Ventanas al Corazón” que está enfocado en niños de 6 a 12 años de edad, donde se trabaja con la autoestima. Reside en México DF.


Como Convivir Con Un Niño Add

Recuerde que ADD es una condición crónica, que requiere guía especial e intervención escolar.

Aún cuando es difícil determinar si el niño tiene un tiempo de atención corta hasta que cumple los 3 - 4 años de edad, Ud. puede detectar y mejorar problemas de conducta después de los 8 meses de vida.

Acepte las limitaciones de su niño.

Acepte el hecho de que su niño es activo intrínsecamente y energético, y probablemente
siempre lo será.

La Hiperactividad no es intencional.

No espere eliminar la Hiperactividad, sino simplemente colocarla bajo un control razonable.

Nada ayuda más a un niño hiperactivo que tener un padre tolerante y paciente.

Provea una salida para liberar el exceso de energía.

Actividades diarias al aire libre son buenas descargas.

Mantenga su casa bien organizada.

Las rutinas en el hogar ayudarán al niño a aceptar ordenes.

Mantenga regularidad en los horarios.

Mantenga una disciplina firme.

Refuerce normas sin castigo físico. El castigo físico le sugiere al niño que la conducta agresiva física es aceptable.

Su hijo requiere modelos adultos de control y tranquilidad.

Use un tono de voz amigable para disciplinar a su hijo. Si Ud. grita,
su hijo rápidamente lo imitará.

Castigue el mal comportamiento inmediatamente.

No se olvide de premiarlo también cuando lo amerite.

No espere que el maestro lo cambie.

Nunca tire la toalla, su hijo debe sentirse querido y aceptado dentro de la familia.

No olvide que Ud. también necesita dedicarse un tiempo. Los recesos periódicos ayudan a
los padres a tolerar mejor a sus hijos.


Manifiéstele a su pediatra cualquier inquietud, él lo orientará.

Acepte su situación, busque ayuda médica, psicológica y en grupos de apoyo.

No compare a su hijo con otros, el suyo es muy especial.
Desorden Deficitario de la Atención

Cada año, NICHCY (National Dissemination Center for Children with Disabilities) recibe cientos de pedidos de información sobre la educación y necesidades especiales de los niños y jóvenes con Desorden Deficitario de la Atención ("Attention Deficit Disorder," o ADD). A través de los últimos años, el ADD ha sido, para los padres, profesionales, y autores de leyes a lo largo del país, un tema de sumo interés -- tanto que casi todo el mundo conoce algo sobre ADD.
Aunque tal conocimiento es mayor y sirve para ayudar a aquellas personas cuyo mayor desafío es el ADD, aumenta la posibilidad de un diagnóstico impropio y tratamiento inapropiado. Ahora más que nunca, los padres que sospechan que sus niños pueden tener ADD y los padres de aquellos niños que han sido diagnosticados con este desorden necesitan evaluar toda información, productos, y practicantes detenidamente.
La intención de este Briefing Paper ("Resumen de Notas") es de servir como guía para ayudar a los padres y educadores a conocer el ADD, reconocer lo que se debe buscar, y saber qué se debe hacer. Aunque se reconoce que los adultos también pueden tener ADD, en este Briefing Paper nos concentraremos en el desorden y su relación a los niños y jóvenes. continua
Trastorno de hiperactividad y falta de atenciónRafael Valle Rivera, MA, NL

¿Qué es el Trastorno de Hiperactividad y Falta de Atención?
El trastorno de hiperactividad y falta de atención (ADHD por sus siglas en inglés) es el desorden conductual de la niñez que con mayor frecuencia se diagnostica. En los Estados Unidos se ha estimado que impacta entre el 3 y el 5 por ciento de la niñez en edad escolar. Este es un desorden que representa un gran problema de salud pública. Quienes padecen este síndrome sufren de serios problemas en su funcionamiento y pueden enfrentar efectos adversos a largo plazo. Entre estos efectos se encuentran dificultades en su desempeño académico y vocacional, y en su desarrollo social y emocional que a su vez pueden impactar otras áreas de su vida tales como sus relaciones sociales y familiares.
A pesar de esto el diagnóstico y la existencia misma de este síndrome ha sido objeto de controversias.
Este trastorno, al que también se conocía en otros tiempos como disfunción cerebral mínima, daño cerebral mínimo e hiperkinesis, generalmente comienza en la niñez y probablemente más de la mitad de estos continúan padeciéndolo en la adultez. Quienes lo padecen tienen una pobre capacidad para concentrar o enfocar su atención, estar quietos y controlar sus impulsos.
Las causas pueden ser muy variadas. Se sospecha que el origen de esta condición puede estar relacionado con susceptibilidades genéticas, alergias, lesiones cerebrales, infecciones virales o bacterianas y deficiencias nutricionales. Estas condiciones pueden actuar como un gatillo disparador del trastorno. En un estudio llevado a cabo en 1990 por los Institutos Nacionales de Salud Mental de los Estados Unidos se encontró una correlación entre esta condición y ciertas anormalidades metabólicas. Algunos casos también pueden estar relacionados con problemas prenatales, complicaciones en el parto o con daños neurológicos posteriores. Se sabe también que tanto las madres que fuman como las que ingieren bebidas alcohólicas tienen un riesgo de alrededor de dos veces y media mayor de que su hijo o hija padezca de este ADHD.
También se estudian ciertos desbalances químicos en el cerebro relacionados con un neurotransmisor llamado dopamina. Recientemente ha surgido evidencia de que otro neurotransmisos llamado noradrenalina o norepinefrina también puede jugar un papel en el desarrollo de esta condición.
Estudios recientes han comenzado a proveer evidencia de ciertos problemas metabólicos que pueden estar implicados en el ADHD. Parece ser que algunos de los que padecen de este desorden tienen una incapacidad para manejar o utilizar ciertos nutrientes. Uno de estos parece ser el cinc, tal como lo demostrara el químico británico N.I. Ward quien encontró que los niños que padecen de ADHD pierden cinc cuando son expuestos a ciertos tintes que se utilizan en los alimentos.
El Tratamiento Convencional de esta Condición
Los medicamentos más utilizados para tratar este síndrome son psicoestimulantes como metilfenidato (Ritalin o Ritalina, Concerta, Methlyn y Metadate), anfetaminas (Adderall), dextroanfetamina (Dexedrine, DextroStat), pemolina (Cylert). El Adderall ha sido asociado a varias muertes súbitas en niños que lo utilizaban. Por esta razón el uso de este medicamento fue suspendido en Canadá por varios meses en 2005. Cuando retornó a la venta se incluyó en la literatura que viene adjunta al producto una advertencia de que no debe utilizarse en pacientes con problemas cardiacos estructurales. En los Estados Unidos la Food and Drug Administration se encuentra evaluando la información disponible sobre este medicamento. Otros medicamentos que se han utilizado son antidepresivos tricíclicos (medicamentos que actúan aumentando la disponibilidad en el cerebro de tres neurotransmisores, por lo general serotonina, dopamina y norepinefrina, también conocida como noradrenalina) como toframil, Desipramine y Elavil.
De todos estos el más empleado es el Ritalin o su equivalente genérico metilfenidato. Se estima que alrededor del 70 por ciento de las recetas para ADHD son de Ritalin o metilfenidato.
Además de los medicamentos se han empleado diversos acercamientos psicosociales y de modificación de conducta. También se han propuesto y utilizado varios tratamientos a base de suplementos nutricionales, modificaciones dietéticas, o estimulación perceptual. En 1998 un grupo de trabajo del National Institutes of Health señaló que estos acercamientos han generado considerable interés pero no existen suficientes estudios de buena calidad que los avalen. En el caso de algunos de los tratamientos a base de eliminar ciertos alimentos de la dieta, señaló este grupo de trabajo que los resultados obtenidos son “intrigantes” y que sugieren la necesidad de más investigación.
La mayor parte de los estudios se ha concentrado en el uso de psicoestimulantes e intervenciones de tipo psicosocial.
Las investigaciones demuestran que los psicoestimulantes son efectivos en reducir los síntomas definitorios de esta condición, es decir, falta de atención, agresividad, hiperactividad y conducta impulsiva, durante el tiempo que el medicamento es empleado. Una vez descontinuado el medicamento los síntomas tienden a reaparecer. Tres psicoestimulantes son, en términos generales, equivalentes en cuanto a su efectividad. Estos son metilfenidato , dextroanfetamina y pemolina. La mayor parte de los estudios concluye que empleados por si solos los psicoestimulantes son superiores a las intervenciones psicosociales en cuanto a la reducción de los síntomas ya mencionados. No obstante ha habido estudios en los que un programa de modificación de conducta ha tenido efectos similares e incluso superiores al tratamiento con psicoestimulantes. Por ejemplo, en un estudio llevado a cabo por varios investigadores de la universidad de Louisiana se encontró que un programa a base de refuerzos con fichas (tokens) fue más efectivo que los medicamentos en términos de mejorar la conducta en dos de tres participantes. Sin embargo, por lo pequeña de esta muestra no podemos llegar a conclusiones definitivas. Esta es un área que requiere de mucha mayor investigación.
Los tratamientos psicosociales que mayor efectividad han demostrado son estrategias tales como manejo de contingencia en el salón de clases, entre los que se encuentran técnicas tales como sistemas de recompensa a base de puntos, tiempo fuera (recompensarlo mientras no lleve a cabo una conducta no deseada y retirarle la recompensa cuando la lleva a cabo), etc. Otras técnicas efectivas son el entrenamiento de los padres en técnicas de manejo de niños, y terapia clínica conductual en la cual el maestro, los padres o ambos reciben entrenamiento en destrezas de manejo de contingencias.
Interrogantes Acerca de los Psicoestimulantes
No obstante los estudios, producidos hasta la fecha no contestan una serie de interrogantes. En primer lugar, a pesar de la mejoría en los síntomas externos de la condición, los estudios no han encontrado que el tratamiento con psicoestimulantes produzca una mejoría significativa en el aprovechamiento académico o en el desarrollo de destrezas sociales.
Por otra parte, los psicoestimulantes no corrigen todos los síntomas y los niños sometidos a tratamiento con estas sustancias pueden aún así exhibir un mayor grado de problemas de conducta que otros niños.
A pesar de que los estimulantes parecen poseer una mayor eficacia que las intervenciones psicosociales, lo cierto es que hasta ahora los estudios que comparan ambas estrategias son a corto plazo. Hacen falta estudios que comparen la eficacia de ambos tratamientos durante periodos mayores a un año. Por otra parte también es necesario investigar si con el tratamiento combinado de psicoestimulantes e intervención psicosocial es posible reducir la dosis de medicamento. Otra área que debe ser objeto de investigación es si por medio de las intervenciones psicosociales se pueden incrementar las destrezas sociales y mejorar otras áreas sobre las que los psicoestimulantes parecen no tener un efecto significativo.
Los efectos secundarios de los psicoestimulantes son otra área que requiere mayor estudio. Algunos de los que más atención han recibido son la supresión del apetito, pérdida de peso, insomnio, retraso en el desarrollo y la activación de tics o movimientos involuntarios tales como pestañeo constante, encogimiento de los hombros, movimientos faciales etc. Algunos pacientes reportan sentir como que mientras están bajo el medicamento se sienten extraños, es decir no se sienten ser ellos mismos o ellas mismas. El desarrollo de síntomas psicóticos es otro conocido efecto secundario de todos los psicoestimulantes. Algunos estudios señalan que la incidencia de efectos secundarios puede ser mayor en niños y niñas de edad preescolar o que el patrón de los mismos puede ser distinto al de niños o niñas de mayor edad.
"...todo era movimiento sin color. Mi vida se convirtió en algo parecido a un mal juego de fútbol en el cual se producen muchos goles pero no hay jugadas excitantes en el campo de juego" (Belinda Luscombe, editora Senior de la revista Time). Luscombe se sometió durante cinco días a tratamiento con Ritalín con el propósito de escribir sobre el tema. En su relato, publicado en esta revista el 6 de enero de 2006, ella relata entre otras cosas, cómo este medicamento la puso en un estado de actividad constante al costo de no permitirle tiempo para pensar o desarrollar nuevas ideas.
En un estudio llevado a cabo en Canadá en 1999 Esther Cherland y Renée Fitzpatrick siguieron durante un promedio de un año y nueve meses a 98 niños y niñas tratados con psicoestimulantes. Durante este periodo nueve de estos desarrollaron síntomas psicóticos tales como paranoia y alucinaciones visuales y auditivas.
Al presente existe una controversia acerca de si la cantidad de psicoestimulantes recetados es exagerada y si estos pueden tener efectos peligrosos sobre la salud. Por lo general los efectos secundarios ocurren temprano en el tratamiento y tienden a desaparecer o disminuir con el tiempo y/o un ajuste en la dosis. Al parecer sí existe un efecto temporero sobre el crecimiento, pero eventualmente éste se acelera y no parece que se produzca una disminución en la estatura al llegar a la adultez. En el caso de los tics, muchas veces estos desaparecen al suspender el medicamento, aunque en ocasiones estos permanecen. Los síntomas psicóticos generalmente desaparecen cuando se descontinúa el tratamiento.
Un área de preocupación ha sido la relacionada con la naturaleza del metilfenidato y otros psicoestimulantes. A pesar de haber estado disponibles durante décadas su mecanismo de acción no es completamente entendido. Las principales hipótesis, en este sentido son que producen un incremento en la biodisponibilidad de ciertos neurotransmisores y/o un cambio en los patrones de flujo sanguíneo en el cerebro. Químicamente los psicoestimulantes están relacionados con varias drogas ilegales, entre ellas la cocaína, por lo que surge la pregunta acerca del potencial de abuso que poseen estos medicamentos. En años recientes se ha reportado el uso ilegal del metilfenidato por un número creciente número de adolescentes.
En una revisión de la literatura publicada en marzo del 2001, tres investigadores de la universidad de Duke en Carolina del Norte concluyen que el 80 por ciento de los estudios indican que el metilfenidato funciona de manera similar a la cocaína o que produce un patrón de efectos que sugieren un potencial de abuso.
En otro estudio reciente llevado a cabo con ratas en la universidad de Buffalo se encontró que el metilfenidato puede causar cambios permanentes en el cerebro que al parecer son similares a los causados por las anfetaminas y la cocaína. Los investigadores advierten que usado en forma apropiada el metilfenidato no parece ser adictivo pero que contrario a lo que muchos suponen algunos de sus efectos no desaparecen al suspender su uso.
Desde hace tiempo es sabido que los psicoestimulantes aumentan la presión arterial y el ritmo cardiaco. En febrero de 2006 un comité de expertos de la Administración de Fármacos y Alimentos (FDA por sus siglas en inglés de los Estados Unidos reportó 25 muertes súbitas, mayormente en niños, entre pacientes de estos medicamentos entre 1999 y 2003 y recomendó que los psicoestimulantes lleven un recuadro negro advirtiendo que pueden causar arritmias cardiacas y apoplejías. Este es el nivel mayor de alerta acerca de los peligros de un medicamento de los que se utilizan en los Estados Unidos. Algunos médicos consideran que esto sería un paso prematuro para el cual no existe evidencia suficiente. Entre estos hay muchos que consideran que es preferible investigar si antes de recetarle un psicoestimulante a un niño se le debe llevar a cabo un electrocardiograma u otras pruebas para determinar si padecen de algún problema cardiaco.
Algunos padres, maestros y médicos alegan que los psicoestimulantes pueden ser de gran beneficio, entre ellos una madre británica que recientemente contó como su hijo mejoró sustancialmente al comenzar a utilizar Ritalin y se convirtió de un niño con prácticamente ningún aprovechamiento académico en su primer año escolar en un niño que a los nueve años tenía el nivel de lectura de un adolescente de quince años de edad. De modo que la controversia continúa.
1. Definición usual
El Déficit Atencional (D.A.) es una dificultad escondida. No tiene marca física que lo registre Los chicos con déficit atencional se identifican fácilmente cuando interactúan con otros de su misma edad en areas organizadas y/o productivas. (Fuente: ,internet)Esta crítica la realizo en base a mi experiencia y reflexiones sobre el add a lo largo de quince años. No soy especialista médica ni docente. No se trata de una refutación, ni mucho menos, a los estudios que se han realizado, algunos de los cuales me resultaron muy esclarecedores.Solo pretendo aportar un enfoque alentador y a partir del cual pueda avanzarse y proporcionar un punto de vista diferente, ya que se gira en torno al pensamiento de que constituye un rasgo negativo o una enfermedad a la cual no se le encuentra solución. Lo cual, planteado como se lo ha hecho hasta ahora, es cierto. Lo que aquí sostengo es, sin embargo, todo lo contrario.He llegado a estas conclusiones luego de la observación cotidiana de un niño (mi hijo) con estas características quién suscitó en mí el interés en la materia. Lo cual a su vez me ha llevado a realizar, luego de una introspección profunda un autoanálisis y a la posterior revelación de pertenecer al grupo de add.
La conducta de mi hijo desde el jardín de infantes era diferente, en muchos aspectos, a la de otros niños. Las actividades escolares no lo estimulaban y pude comprobar que resultaba imposible planificar o llevar a cabo ninguna actividad que no le hubiera despertado interés. Desde muy corta edad tuvo inclinación por los autos de manera que sus primeros pasos en la lectura fueron las marcas. Un día escuché en algún medio a especialistas en neurología o algo así, que describían su personalidad concluyendo que se trataba de déficit de atención o disfunción cerebral mínima. Inmediatamente y como ocurre cuando uno oye algo referente a su propia vida o que de alguna manera lo involucra, me sumergí tratando de recabar una información que prácticamente por esos años no abundaba. Hoy el material disponible es muy diverso y cuantioso, sin embargo siento que algo no está bien contado.Tal vez porque quienes estudian este fenómeno del add lo hacen desde un lugar que resulta ser una parcialidad, mediante la observación objetiva de la otra parte que aún no está en condiciones de refutar y/o exteriorizar lo que siente: los niños y adolescentes.Tampoco puede atribuírseme una negación respecto a esta llamada dificultad, ya que cuando tomé contacto con la información disponible, muy lejos de rechazarla, comprendí que se me estaban brindando herramientas para comprender lo que pasaba con mi hijo; es más: comprendí mi vida entera y mis particularidades como add.Luego me dediqué a explicar a todo el entorno, fundamentalmente docentes, que existía una dificultad por la cual ciertos niños.....etc, etc. Me miraban incrédulas, "esta mujer no quiere aceptar el fracaso escolar de su hijo.....", pensaban. Mientras tanto G. fracasaba en la escuela y en casa construía todo tipo de artefactos e inventos con otros, que previamente había desarmado sin piedad.
Por alguna razón que no viene al caso analizar, (tal vez se deba a que la cantidad de casos de add son cada vez mayores), la cuestión es que de pronto se ha generado la necesidad de detectarlos y tratarlos.
Y se los considera un problema cuando en realidad el problema son el desconocimiento y la incomprensión hacia estos casos. Y el desconcierto que produce un niño con exceso de energía, que se aburre con lo que entretiene a los demás, no se queda quieto, que demanda con impaciencia, que es temerario , impulsivo, que sufre accidentes porque es osado. . . . "Es necesario comprender que tienen otros tiempos..." subrayan condescendientemente los especialistas. Pero no salen de los métodos de enseñanza tradicionales o masivos con los cuales estos niños no conectan. Aquí deberían repasarse las teorías acerca del individuo único y sus rasgos.
En algún artículo leí que no son un problema sino que están en problemas. Y, sí. Me atrevo a segurar que lo están desde el momento que estos niños están insertos en una sociedad que no está preparada para contenerlos con todo lo que ello implica. Lo cual significa, a su vez, un problema para la sociedad, contrariamente a lo que se sostenía en el mencionado artículo, ya que estas personalidades requieren de algunos cambios. Los chicos de los que estamos hablando, no estarán haciendo lo que se espera de ellos , ya sea en la casa, en la escuela o en el grupo social al que pertenecen. (fuente: internet)Creo que el rasgo que prevalece en un add es una sensibilidad extrema. Todo se siente mas fuerte, los estímulos, los deseos, la impaciencia. Un niño tímido es portador de una timidez extrema. El miedo, es pánico que luego puede transformarse en fobias. La inclinación o el gusto se transforman en pasión, la alegría es euforia infinita, la tristeza puede ser depresión. RR: Era un niño realmente tímido. Siempre se sentaba en el último banco con lo cual no veía bien el pizarrón ni escuchaba todo lo que decían las maestras. No se atrevía a preguntar ni a intervenir. Si realizaban una observación en voz alta sobre su trabajo moría de vergüenza. Y ni hablar de las acotaciones despectivas que un profesor desconsiderado suele llegar a hacer. Resultado: obviamente el fracaso escolar lo que a su vez generaba más comentarios sobre su desempeño mientras se iba forjando en él una personalidad rebelde y agresiva como modo de esquivar el ridículo.Por otro lado y cuando fué adolescente, comenzó a interesarse en la música ya fuera clásica, folklórica e intérpretes de diferentes géneros, lo que lo separaba aún más de sus pares a quienes sólo les interesaba lo que estaba de moda. Pasaba las horas solitario, leyendo, escuchando música, dibujando y reflexionando acerca de las terribles circunstancias sociales y políticos de su país que le causaban una angustia mortal. En este contexto le resultaba absurdo ir a las discotecas, ya que además carecía absolutamente de autoestima. Seguía dibujando; pero le decían que perdía el tiempo. Sólo conoció a dos personas capaces de comprender sus inclinaciones, docentes ambos y fuera de la escuela. Ellos compartían su gusto por la música el arte y la buena lectura , y lo incentivaban proveyéndole de libros y discos que no se conseguían fácilmente. Algunos no eran textos de fácil lectura por eso sabe que no tiene dificultad en la comprensión de conceptos. Sin embargo no pudo superar con éxito la etapa estudiantil ya que ese ámbito le resultó siempre enormemente hostil.
Es muy difícil comprender a éstos chicos que aparecen como desafiantes, oposicionistas y creadores de desorden. En general la actitud de quienes los rodean es de enojo, castigo o penitencia porque éstos chicos no cumplen con el perfil esperado y los desvíos producen gran conmoción en la tarea.

2. La falta de atención.
Se definirá, entonces, el D.A., como la dificultad de focalizar y mantener la atención, que de acuerdo con la edad y madurez de un individuo, se considera apropiada.Por lo antes expuesto se puede observar que no estoy de acuerdo en que la falta de atención defina a estos niños.Una mente abocada a la superproducción de ideas, fantasías, ilusiones e inspirada por futuras creaciones e inventos, difícilmente pueda establecer conexión con temas que no atañen a sus intereses, pero no es lo único que le pasa. Los sentimientos y las emociones de una persona con add son intensos y profundos.
Bien podría entonces, haberse tomado este perfil y denominarse superavit de emociones. Podría objetarse que lo que menos importa es la denominación. Sin embargo la denominación aquí marca el rumbo del tratamiento. El primer signo que se notó dio inicio a la idea de discapacidad.
Recordemos que cualquier ser humano sufre cuando no trabaja en lo que le place, cuando ha elegido mal una carrera, cuando no puede desarrollar sus capacidades.
Los niños que padecen D.A. se desempeñan en forma despareja en las distintas areas en las que se mueven. En algunas partes parecen moverse con soltura y responsabilidad, mientras que en otras muestran dificultades.
En un add ese sufrimiento se potencia y su mente no deja de trabajar en mil proyectos diferentes mientras la maestra recita las tablas o desarrolla la regla de tres simple, sin advertirle además, cómo hacerla favorable a sus fines creativos. Por eso no le estará prestando atención.Su cabeza constituye un corredor superpoblado de sueños e inspiración que no paran de sucederse.Considero que si se efectuara, para variar, un abordaje positivo de esta particularidad, esto es, evaluando y teniendo en cuenta las potencialidades e inclinaciones y la intensidad con que las vive, proporcionándole el entorno propicio, podrían extraerse unos resultados extraordinarios y sorprendentes. Esto incluye explicarle en que consiste su diferencia, sus sentimientos y ansiedades, a él y a su familia. Y lo que se puede esperar de él.Observar extremo cuidado por las angustias que puede experimentar un espíritu profundamente sensible. Entendiendo además que esta forma de ser puede constituir una dificultad en tanto no logre canalizar sus capacidades y potencialidades pero si se le proporciona el entorno propicio y las herramientas que demande puede superar las expectativas una vez evaluadas sus inclinaciones.
Ponerlo sobre aviso acerca de ese motor que posee, como de más revoluciones de las que su cuerpo puede manejar. Esta energía o fuerzas generadoras de entusiasmo e impulso provocan desilusiones igualmente profundas ante los obstáculos y el consiguiente abandono de la empresa proyectada.
Creo que es imprescindible conversar sobre ello con el niño o adolescente, como una manera de alertarlo o prevenirlo, sobre lo que puede llegar a sentir. Y cómo encauzarlo.
Y ante todo abandonar la idea de que se trata de una discapacidad de ellos para empezar a darse cuenta que la incapacidad es del sistema (educativo o social) que no le brinda lo que debe brindarle porque no entiende sus diferencias.
3. Personajes
En el transcurso de éstos años he prestado especial atención cuando se trataba de alguien a quien le hubiera sido dificultosa la tarea de superar la etapa escolar y/o la adaptación social y no obstante ello ostentaba logros muy por encima de lo habitual. Inventores, creadores, gente del arte del pensamiento innovador etc. integran una lista de sujetos que en su niñez/adolescencia fueron considerados problema.
Es claro que quienes se han destacado por implantar algún cambio, tanto en la ciencia como en el arte, han necesitado ni más ni menos que éstas características sin las cuales sería imposible cambiar el curso de la vida, que se resistirá siempre a las innovaciones.
Por mi parte he desarrollado normalmente mi vida, con mas o menos dificultades y tropiezos que otros, con mas o menos logros y muchos rasgos que me han diferenciado de los demás y que me han permitido vivir una vida intensa, plagada de emociones y experiencias extraordinarias, e impulsos que me han movido siempre a la modificación de algún estado de cosas.


Trabajo enviado por:Liliana Beatriz Chamorrochamusha@yahoo.com.ar(sin teorías previas acerca de la enseñanza o aprendizaje. Seguramente vendrá una segunda parte desarrollado desde otro punto de vista).Técnico Superior en Comunicación SocialActualmente cursa Certificación DocenteEn el Instituto Provincial de Enseñanza Superior de Ushuaia – Tierra del Fuego

Sugerencias para docentes.

El hecho de que los docentes tengan información respecto del ADD-ADHD permite sugerirles algunos principios generales que les permitirá manejar las dificultades que surjan durante el proceso de enseñanza minimizándolas o evitándolas.
Gran parte de las sugerencias que a continuación se exponen se basan en el intento de contrarrestar los síntomas de los niños con ADD-ADHD.
Mantener el orden del aula. Es sumamente importante para estos alumnos el orden y la rutina. Sea claro y bien explicito respecto de cuales son las reglas de convivencia, los deberes y
obligaciones y los roles que cada uno desempeña en el ámbito escolar.
Transmita la importancia del orden en la realización de las tareas. Ayude a que el alumno mantenga el mayor orden posible de sus elementos de trabajo. Refuerce positivamente todas las veces en que el alumno mantiene el orden y
la organización. El refuerzo positivo promueve la repetición de la conducta.
Actúe usted mismo con mucho orden, ya que el niño aprende más a través de la identificación con sus padres y sustitutos.,
Fragmente la tarea en sub-tareas, a los efectos de aprovechar el periodo de atención de que los niños son capaces y al mismo
tiempo estimule que se puedan quedar con la sensación de empezar y concluir algo, aliéntelos a que continúen y puedan concluir sus proyectos a mediano y largo plazo.
Ayude a los alumnos a atravesar los momentos de transición de una actividad a la otra, pues en ese momento la dispersión es máxima.
Insista para que el alumno haga tareas en las áreas en las que es más "fuerte", así podrá reforzar su autoestima. Trate de que exponga ante el resto de los compañeros esos "puntos fuertes". Estas "islas de capacidad" se constituyen en
fuentes de orgullo personal y autoafirmación. Hágale sentir que desde esas áreas de conocimiento o aptitudes puede hacer una importante contribución a los demás.
Ubique al niño en la primera fila para que esté lo más cerca posible de usted y así podrá observarlo y confirmar que le está prestando atención o no.
Subraye en las tareas que le solicita qué es lo importante y que es lo accesorio.
Cuando lo vea inquieto o distraído, envíelo afuera del aula realizar alguna actividad para que descargue energías, se distraiga y al volver se pueda concentrar.
Las tareas que le encomiende deben ser cortas y simples.
Asegúrese el contacto visual con el niño cuando le formule una directiva, le encargue una tarea o un deber.
Sígalo una vez que inició una tarea. En estos casos el seguimiento debe ser mayor a causa de su dispersión.
Cuando realiza una corrección sea claro para que él pueda comprender cuál ha sido el error, trate de no dañar la autoestima del niño haciéndole creer que es inútil. No realice "correcciones humillantes" con lápices de
colores o inscripciones descalificantes. El daño en la autoestima no funciona como un estímulo para la autosuperación, sino todo lo contrario, abruma y desalienta.
No lo avergüence delante de sus compañeros. Que una
persona tenga dificultades en el aprendizaje no quiere decir que no sea sensible a las críticas. Es justamente al revés.
Sea muy enfático para destacar sus aciertos, sus mejores progresos y destaque siempre el
valor del esfuerzo que realiza para superar sus problemas.
Si aplica una sanción trate de que ésta no sea
producto de su disgusto o malhumor, pues así le dará al alumno el poder de influir negativamente en su estado de ánimo cuando él se lo proponga.
No haga alusiones públicas a sus dificultades ni le recuerde que debe tomar la medicación (en caso de que esté medicado). Es posible que el niño no quiera que esta
información trascienda para no ser víctima del sadismo de sus compañeros.
Y, por sobretodas las cosas, recuerde que se trata de un niño que sufre no sólo una enfermedad, sino también las consecuencias de ella, y que muy probablemente ya viva un
clima de tensión en su hogar dado que altera cualquier posible armonía entre hermanos y padres.
No existe adulto para quien la etapa escolar no haya sido importante o no haya dejado en él recuerdos imborrables. Los docentes saben de la
responsabilidad que su rol implica no sólo en el aprendizaje sino como modelos de identificación, figuras de amor y objetos ideales que nos guiarán por el resto de nuestras vidas. Todos los esfuerzos que podamos hacer para que estas experiencias sean los más enriquecedoras posibles se verán ampliamente recompensados.

Soledad Cejas
Estudios universitarios en curso
solecejas@hotmail.com



"La Coalicion de la Florida para la protecion de los derechos de los Padres"
Invitacion.
Organizaciones que desen Apoyar A:La Comision Ciudadana por los Derechos Humanos de Florida junto a otros importantes miembros integrantes de "La Coalicion de la Florida para la protecion de los derechos de los Padres", desean invitar a todos las organizaciones a participar en esta Coalicion, para apoyar al proyecto de Ley propuesto por el Representante Gustavo Barreiro y Victor Crist.Estos grupos estarian respaldando este necesario proyecto de Ley para la proteccion de los ninos, que dice textualmente en Ingles
"An act relating to exceptional student evaluation."
Requiring the provision of informed consent by parents for their child before mental evaluation. Todos los integrantes de esta Coalicion estamos solicitando cambios positivos para beneficio de los ninos y sus comunidades y alejados de querer crear confrontamientos.Los pasos que estamos dando, ya se realizo una marcha en el Capitolio en Tallahassee en Febrero con todos los miembros, y la intervencion del Representante Gustavo Barreiro, y las actrices Kelly Preston y Christy Allie, adicional a esto los miembros estan enviando comunicados a los diferentes Senadores y Representantes para soportar este proyecto de Ley.Si desea unirse a esta Coalicion envieme la informacion por esta via.CordialmenteSra. Miriam Vivas (727-445-4338)Sra. Patricia Cano (954 540 7690)
What is Ritalin?
Ritalin, the trade name for methylphenidate, is a medication prescribed for children with an abnormally high level of activity or with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) and is also occasionally prescribed for treating narcolepsy. It stimulates the central nervous system, with effects similar to but less potent than amphetamines and more potent than caffeine. Ritalin has a notably calming effect on hyperactive children and a "focusing" effect on those with ADHD. When taken as prescribed, Ritalin is a valuable medicine. Further, research funded by the National Institute of Mental Health has shown that people with ADHD do not get addicted to their stimulant medications at treatment dosages. Because of its stimulant properties, however, in recent years there have been reports of its abuse by people for whom it is not a medication. These prescription tablets can create powerful stimulant effects and serious health risks when crushed and then snorted like cocaine, or injected like heroin.
"We have got a potential public health crisis. I think patients and families need to be made aware of these concerns."
(Feb. 10, 2006)An FDA panel cites heart risks in its advisory on Ritalin and similar medications."This is out-of-control use of drugs that have profound cardiovascular consequences," said Dr. Steven Nissen, a cardiologist at the Cleveland Clinic and member of the panel. "We have got a potential public health crisis. I think patients and families need to be made aware of these concerns." (L.A. Times)What are some concerns on the use of medications for treating ADD / ADHD?Warning Urged for ADHD Drugs (Feb. 10, 2006)An FDA panel cites heart risks in its advisory on Ritalin and similar medications."This is out-of-control use of drugs that have profound cardiovascular consequences," said Dr. Steven Nissen, a cardiologist at the Cleveland Clinic and member of the panel. "We have got a potential public health crisis. I think patients and families need to be made aware of these concerns." (L.A. Times)Hyperactive children across North America are regularly put on Ritalin and similar drugs that appear to work miracles on the disruptive and impulsive behaviors that are characteristic of ADD / ADHD. Many believe that the benefits in terms of academic achievement and social behavior warrant the possible risks. However, there are also many concerns about the use of medications for ADHD, and as studies continue to monitor their effects, the controversy grows.According to the Partnership for a Drug-Free America, “Pharmacologically, it works on the neurotransmitter dopamine, and in that respect resembles the stimulant characteristics of cocaine.” Ritalin, like cocaine and the street drug, “crystal meth” (methamphetamine), are classified as Schedule II substances by the federal government’s Controlled Substances Act, which defines the second most highly controlled chemicals with these criteria:(A) The drug or other substance has a high potential for abuse.(B) The drug or other substance has a currently accepted medical use in treatment in the United States or a currently accepted medical use with severe restrictions.(C) Abuse of the drug or other substances may lead to severe psychological or physical dependence.A myriad of questions have been raised about medications that some children take for many years:Are the medications used to treat an immediate problem and then discontinued? When will the child outgrow the need for the drug?Are children are being taught that a pill can solve all their problems?What is known about the long term efficacy of the drugs?What is known about the long term safety of the drugs?Even if children appear to do better in class, is there evidence that they will really do better in life?What about the recent FDA warnings on one of the most popular drugs?Strattera, a popular ADD / ADHD medication, will carry a "black box" warning for two problems:the drug might increase suicidal thoughts in children and adolescentsthe drug could cause liver problems in a small percentage of patientsWhat is the philosophy underlying the use of medications for ADD / ADHD?Many experts believe medications should be used like casts are used to fix broken bones. The cast is put on only until the bone heals. If it were left on, muscles around the bone atrophy and weaken. Mostly kids should use the medicines only until their behavioral problems are under control. Even when medications are advised, they should never be used as the exclusive treatment for ADHD. Additional interventions (such as behavior management, parenting skills, and classroom accommodations) are strongly recommended. See Helpguide’s articles on Parenting a Child with ADD / ADHD: Strategies for Family and Home and Teaching a Child with ADD / ADHD: Tips for Parents and Teachers.What is the age of children being treated with ADHD medications?Originally, ADHD medications were prescribed for school-age children, and use was generally discontinued at adolescence. In recent years, these medications have been prescribed at younger ages, and have been extended through adolescence and into adulthood. Although even the manufacturer of Ritalin specifically indicates that “Ritalin should not be used in children under six years, since safety and efficacy in this age group have not been established,” some doctors are diagnosing ADHD and prescribing medications for children as young as age two.What are the long-term effects of medications for ADD / ADHD?Although Ritalin was introduced in the 1950s as a treatment for narcolepsy (a condition in which a person suddenly falls asleep), and was first used for treatment of ADHD in the 1960s, 40 years later there still have not been studies of the long-term effects.According to the Canadian Medical Association, “… while research has conclusively proven Ritalin's short-term effectiveness; little is known about the long-term efficacy and safety of a drug that some children take for many years. In fact, the average duration of randomized trials of the drug is 3.3 weeks … There aren't long-term studies, and that's of some concern because we don't know whether the initial positive effects . . . might diminish over time. Moreover, we don't know what happens to the side-effects . . . whether those get worse or maybe they diminish too - we don't really know."The Centers for Disease Control and Prevention indicates in a recent report:“… Moreover, persistent and negative side effects of stimulants have been documented, including sleep disturbances, reduced appetite, and suppressed growth, which might have important health implications for the millions of children who are currently taking medication for ADHD.”“Continued monitoring and community-based research activities that focus on sociodemographic and geographic variation in ADHD diagnosis and treatment are needed.”The National Institutes of Health most recent report, Early Ritalin Exposure May Cause Long-Term Effects on the Brain (December 2004), suggests that “… misdiagnosis of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) combined with prescription drug use in children may lead to a higher risk of developing depressive symptoms in adulthood.”Do children taking ADD / ADHD medications grow up to be more successful?The lack of long-term studies on the drug means science doesn't know whether children who have taken Ritalin grow up to be more successful adults than children with ADHD who didn't take the drug.The Wall Street Journal article What If Einstein Had Taken Ritalin? states:“Some researchers now wonder if would-be Einsteins and Edisons will choose different career paths because their creativity and drive are dulled by ADHD drugs. They also worry that the stigma of being labeled with ADHD could lead some kids to lose confidence, and dream smaller dreams.”A person who focuses better taking Ritalin can be "like a horse with blinders, plodding along. He's moving forward, getting things done, but he's less open to inspiration."Are ADHD medications prescribed because of misdiagnosis or pressure on parents, or used as “chemical restraints” for special populations?ADHD is defined by behavioral symptoms. There is no specific test for ADHD. Behaviors that are common to ADHD may be caused by a variety of other sources, such as domestic violence, alcoholism in the family, inadequate parenting, ineffective behavior management, poor attachment to a stable caregiver, or a number of other medical conditions. The symptoms of ADHD are on a continuum that could be interpreted differently by any particular parent, teacher or physician. What one person would consider normally active for a child might be seen by someone else as hyperactive. What one adult can tolerate or handle might be seen by another adult as impossible behavior. See Helpguide’s ADD / ADHD Diagnosis: Understanding the Process and the Difficulties for more information.Two articles, readin', ritin' and ritalin and Just Say Yes to Ritalin!, conclude that there is significant pressure on parents to put their children on a drug regimen so that overactive kids will behave better in school and be better students. There are additional concerns that medications are often misused or overused as “chemical restraints,” as reported in an American Bar Association article which discusses the use of ADHD medication for behavior control in foster care, juvenile corrections, psychiatric facilities and group homes.What are the medications for treating ADHD?StimulantsThe most common medications for treating ADHD are stimulants. Stimulants have been the longest in use for treatment of ADHD, and have the most research studies on their effects. Although some have been used on children as young as age 3, most are recommended for age 6 or older. Long-term studies on the use of stimulants for the treatment of ADHD lean toward the discontinuation during adolescence, due to possible growth inhibition.Stimulants for the treatment of ADHD may be shorter or longer acting formulations. Short/intermediate acting stimulants require dosages 2-3 times a day, while long acting stimulants last 8-12 hours, and can be taken once a day, thus not requiring a dose at school.There are four main types of stimulants used for treatment of ADHD:amphetamines (Adderall)methylphenidate (Ritalin, Concerta, Metadate)dextroamphetamine (Dexedrine, Dextrostat)pemoline (Cylert - less commonly prescribed because can cause liver damage)Non-stimulantThe newest medication for treatment of ADHD is Strattera. This medication is a reuptake inhibitor that acts on the neurotransmitter norepinephrine (which affects blood pressure and blood flow) in the same way that antidepressants act on the neurotransmitter seratonin, allowing the natural chemical to remain longer in the brain before being drawn back up. Because it is a non-stimulant, it may be less objectionable to some families. Nevertheless, it has similar side effects as other medications used for ADHD.Antidepressants and anti-anxiety medicationsIn some cases, antidepressants or anti-anxiety medications may be prescribed either in addition to or instead of stimulants for the treatment of ADHD. Most often, this determination is based on other symptoms, beyond those typical of ADHD alone. Antidepressants most commonly affect the neurotransmitters seratonin or norepinephrine. There have been recent concerns regarding the safety of some antidepressants, such as Paxil and Zoloft, particularly for adolescents or children. See Helpguide’s Medications for Treating Depression and Anxiety: Making Informed Choices for a discussion of antidepressants.Antipsychotic or mood-stabilizing medicationsFor certain conditions that include symptoms of ADHD, other medications may be prescribed. With a few exceptions for seizure disorders, antipsychotic medications are not prescribed for children and most mood stabilizers are not recommended for children or adolescents.What are some of the side effects of medications for ADHD?Side effects most commonly include:decreased appetite or weight lossheadachesupset stomach, nausea or vomitinginsomnia or sleep difficultiesjitteriness, nervousness, or irritabilitylethargy, dizziness, or drowsinesssocial withdrawalAll medications have side effects, and sometimes a change in dosage, brand or type of medication will allow for the usefulness of the medication while reducing the side effects. One problem with medications for ADHD is that they are most often prescribed for young children, who usually will not be able to accurately report side effects. This is one of the concerns about prescribing any medications for children.What is the role of medications in the treatment of ADD in adults?Some of the newer medications are touted for their use with adults, and some of the well-known authors of books on ADHD have found that Ritalin, Strattera, or other drugs have been helpful to them. However, all drugs should be approached with caution, as they have side effects that may prove to be more difficult than the problem they are supposed to be treating, and new cautions are added as studies indicate additional difficulties (see Strattera warning in box above). See Helpguide’s Adult ADD / ADHD: Strategies to Manage Well at Home and at Work for information regarding psychotherapy and a variety of self-help strategies. For those who decide to try medications, it is wise to:Educate yourself thoroughly about the drugs available, the potential side effects, and any interactions with other medications you take.Follow directions closely, starting with a very small dose and increasing gradually, according to the doctor’s schedule.Pay attention to your body, emotions, and actions to determine if any negative side effects are occurring.Ask your doctor for specific instructions for decreasing and/or terminating use – these drugs need to be tapered off, not stopped suddenly.Part I of this eBook addresses the symptoms and diagnosis of ADD / ADHD. Part II is filled with practical non-drug tips and suggestions for parenting and teaching a child with ADD / ADHD and for managing your own adult ADD. It also addresses the controversies surrounding medications for children. See eBook contents below.References and resources for ADHD and medicationsGeneral information about medications for ADHDMental Health in the United States: Prevalence of Diagnosis and Medication Treatment for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder --- United States, 2003 – Extensive September 2005 report on diagnosis and medication treatment for children ages 4 – 17. Report includes extensive statistics by age, state and gender. (Centers for Disease Control and Prevention)Children and Psychiatric Medication – A series of articles and research regarding children and psychotropic medications, as well as information on other treatments. Includes a list of suggested questions parents should ask before agreeing to psychiatric medication treatment for their children and adolescents. (American Academy of Child and Adolescent Psychiatry)What are the medications for attention-deficit hyperactivity disorder? – Article addresses the common medications for children and adults. Includes determining a correct regimen, side effects, long term complications and concerns for abuse. (University of Maryland Medical Center)Treating ADHD With Medication – Provides chart listing common medications used to treat ADHD along with precautions and side effects. (Health A to Z)Evidence-based Medication Management for Children and Adolescents with AD/HD – Detailed "fact sheet" includes a comprehensive overview of the medications used to treat ADHD including the form, dosage, duration of action, effectiveness and possible side effects. (CHADD - Children and Adults with Attention Deficit Hyperactivity Disorder)Misuse, overuse and abuse of medications for childrenLittle Known About Safety of Long-Term Ritalin Use, Study Warns – Article by Helen Branswell addresses claims that studies on Ritalin use are too short to pick up problems. Also addresses concerns that medications mask symptoms and do not get to the root of behavioral problems. (The Canadian Press)Ritalin – Addresses short-term and long-term effects of ritalin. (Partnership for a Drug-Free America)Early Ritalin Exposure May Cause Long-Term Effects on the Brain – A new study suggests that the misdiagnosis of ADHD combined with prescription drug use in children may lead to a higher risk of developing depressive symptoms in adulthood. (McLean Hospital)readin', ritin' and ritalin – Article by Arthur Allen addresses the question: Do drugs such as Ritalin and Prozac help children or just help them meet increasing pressures to perform with less parental support? (Salon.com)Just Say Yes to Ritalin! – Article by Lawrence H. Diller M.D. addresses the ways parents are being pressured or ordered by schools to medicate their kids with behavior problems (Salon.com)What If Einstein Had Taken Ritalin? – Examines the effects of Ritalin and other ADHD drugs on active kids and questions what effects these drugs might have had if some famous people had taken them. (Overmatter.com - reprint of W all Street Journal article)Children and Psychotropic Drugs: What's an attorney to do? – A report from a children's attorney regarding concerns on the amount of psychotropic drugs and number of children being medicated in foster care, juvenile corrections, psychiatric facilities and group homes, as a method of behavior control and/or "chemical restraint." Includes information on safety and efficacy, exploring other therapeutic techniques, and recommendations for preparing cases, should legal intervention prove necessary. (American Bar Association Center on Children and the Law)Safety WarningsFDA Requires Label for ADHD Medication Strattera To Include Black Box Warning – Strattera, an attention deficit hyperactivity disorder treatment manufactured by Eli Lilly, will carry a "black box" warning based on a review of earlier clinical trials that found the drug might increase suicidal thoughts in children and adolescents. (California Healthline)Eli Lilly Warns of Liver Damage Associated With ADHD Medication Strattera – Strattera could cause liver problems in a small percentage of patients and placed a boldface warning on the drug's label and in prescribing information to alert doctors of the possible side effect (California Healthline)Book referenceSCATTERED MINDS: A New Look At The Origins And Healing of Attention Deficit Disorder by Gabor Mate – Website contains summary of the book and free downloads for five chapters (Scatteredminds.com)eBook contents: Recognizing and Managing ADD / ADHDPart I – Symptoms, Diagnosis, & CausesSigns and Symptoms of ADD or ADHDAdult ADD / ADHD: Recognizing the Symptoms and Managing the EffectsADD / ADHD Diagnosis: Understanding the Process and the DifficultiesCauses of ADHD or ADDPart II – Managing ADD / ADHD in Children & AdultsParenting a Child with ADD / ADHD: Strategies for Family and HomeTeaching a Child with ADD / ADHD: Tips for Parents and TeachersProfessional Help for Children with ADD / ADHDMedications for Treating ADD/ ADHD: Risks, Benefits, and RegimensSelf-Help for Adults with ADD / ADHDProfessional Help for Adults with ADD / ADHDRobert Segal, M.A., Jaelline Jaffe, Ph.D., and Jeanne Segal, Ph.D., contributed to this article. Last modified on: 2/9/06.
Los riesgos de drogas psiquiátricas provocan alarma!

THE TAMPA TRIBUNE - FEBRERO 9, 2006

Los riesgos de drogas psiquiátricas provocan alarma
Nuevos reportes citan serios efectos secundarios.
The Washington Post.

Washington -- De acuerdo a nuevos reportes del miércoles, raros, pero serios efectos secundarios han sido conectados con dos grupos de drogas psiquiátricas ampliamente usadas.
Recién nacidos, cuyas madres tomaron antidepresivos tales como Prozac, Paxil y Zoloft en el último trimestre del embarazo, tuvieron un riesgo seis veces mayor de sufrir falta de oxígeno después de nacer, comparados con recien nacidos cuyas madres no habían tomado las drogas, de acuerdo a un estudio publicado el miércoles en la revista New England Journal of Medicine.
Y un documento informativo preparado por oficiales de la Food and Drug Administration, reportó que los adultos que toman medicamentos tales como Adderall y Ritalin para tratar el desorden y deficit de atención e hiperactividad, podrían tener un riesgo más elevado de muerte súbita y otros serios efectos secundarios, especialmente si padecen de alta presión arterial. Los descubrimientos de la FDA fueron publicados antes de llevarse a cabo una reunión el día de hoy, que tenia como fin encontrar la manera de estudiar estos riesgos.
La alarma sobre las drogas para el ADHD (desorden y deficit de atención e hiperactividad) provino de un programa que rastrea los efectos secundarios en la población en general.
De 1999 a 2003 hubieron 26 muertes entre pacientes tomando Adderall y 16 muertes entre pacientes tomando la droga methylphenidate, comúnmente vendida bajo el nombre de Ritalin.


Si desea mas informacion llame a:
CCDH-FL 1-800-368-1758 o Patricia Cano 954 540 7690
¿Como incapacitas a toda una generacion?

Es de hecho bastante simple.........

Los convences o convences a sus padres o a sus cuidadores de que son victimas de algo que no esta bajo su control pero que no puede ser medido cientificamente. Creas trastornos y los catalogas en tomos autoritarios que nadie cuestionara. Promueves intensamente estos trastornos imprecisos o enfermedades mentales cuyos si­ntomas los tiene casi cualquiera en un momento dado. Despues te dispones a drogar a estos ninos con medicinas que no solo tienen una multitud de efectos secundarios peligrosos y frecuentemente extremos sino que tambien le quitan al individuo su espontaneidad, su habilidad para ser decidido, su derecho a experimentar la vida sin estar enturbiado por restricciones qui­micas que exigen un seguimiento de los comportamientos prescritos.

Hay una gran controversia en este momento acerca del uso de drogas psicotropicas. Los periodicos estan llenos de arti­culos acerca de advertencias de recuadro negro sobre estimulantes y el uso en el mercado negro en los campus de las universidades de estas mismas drogas. Se esta cuestionando mucho la seguridad y eficacia de su uso. Desafortunadamente lo que no se ha escudrinado tan de cerca ha sido la plataforma sobre la cual descansa la diagnosis que lleva a esta prescripcion.

Si no fuera por las etiquetas de TDA, TDAH, Bi-polar, trastorno de la aritmetica, trastorno de ansiedad de separacion, o el resto de las mas de 370 llamadas enfermedades mentales que abarca el Manual de Diagnostico y Estadi­stica de la psiquiatria, comportamiento que hemos llegado a considerar como una enfermedad mental, continuar­a siendo el comportamiento normal de un nino.

Con esto no se le esta diciendo a un padre que este luchando con un nino difi­cil que no haya nada mal. En muchas ocasiones detras del comportamiento del nino hay problemas fi­sicos que no se han descubierto. Existen cosas como la dieta, alergias, bloqueo intestinal, toxicidad de metales y una multitud de otras causas potenciales. En adicion a esto un nino con problemas para estudiar, una vida casera con problemas, o una falta de proposito real para aprender puede ser difi­cil. Despues tambien puede haber falta de una buena disciplina a la vieja usanza, la cual, donde le corresponde puede hacer mucho por la crianza de un nino.

Sin embargo cuando reducimos cada dificultad a enfermedad mental nos deja si ningun otro lugar a donde ir sino al psiquiatra o psicologo y la mayori­a de las veces a las drogas. En este momento, en solo este pais, hay mas de 8 millones de ninos tomando drogas psicotropicas. ¿Ha dado un giro loco nuestra sociedad de repente o ha ocurrido algo mas insidioso?

Si nosotros como nacion vamos a tener un futuro brillante e ilustrado para nuestros hijos tenemos que empezar a cuestionar las ideas y los metodos que estan en uso para ocuparse de sus dificultades emocionales o de comportamiento. Tenemos que tomar control de nuevo de su bienestar y no someterlos a los estragos de estas practicas perjudiciales y enganosas, estan haciendo alarde de ser ciencia.

Averigua que esta pasando realmente. Solo porque puedas suprimir el si­ntoma no significa que hayas solucionado la causa fundamental. En la mayori­a de los casos estas drogas psicotropicas, no solo causan una gran cantidad de dificultades fi­sicas y emocionales sino que enmascaran la verdadera razon que esta detras del comportamiento indeseado.
Antes de que te creas la idea de que todo es enfermedad mental preguntante a ti mismo, es esto verdaderamente lo que queremos para nuestros hijos y nuestro futuro?


Nos gustaria conocer su opinion llamenos o escribanos.


CCDH-FL. 1-800-368-1758 Espanol
1-800-782-2878 Ingles
Invitacion.
Organizaciones que desen Ayudar.


La Comision Ciudadana por los Derechos Humanos de Florida junto a otros importantes miembros integrantes
de "La Coalicion de la Florida para la protecion de los derechos de los Padres", desean invitar a todos las organizaciones a participar en esta Coalicion, para apoyar al proyecto de Ley propuesto por el Representante Gustavo Barreiro y Victor Crist.
Estos grupos estarian respaldando este necesario proyecto de Ley para la proteccion de los ninos, que
dice textualmente en Ingles "An act relating to exceptional student evaluation." Requiring the provision of informed
consent by parents for their child before mental evaluation. Todos los integrantes de esta Coalicion estamos solicitando cambios positivos para beneficio de los ninos y sus comunidades y alejados de querer crear confrontamientos.
Los pasos que estamos dando, ya se realizo una marcha en el Capitolio en Tallahassee en Febrero con todos los miembros, y la intervencion del Representante Gustavo Barreiro, y las actrices Kelly Preston y Christy Allie, adicional a esto los miembros estan enviando comunicados a los diferentes Senadores y Representantes para soportar este proyecto de Ley.
Si desea unirse a esta Coalicion envieme la informacion por esta via.

Cordialmente
Sra. Miriam Vivas (727-445-4338)
Sra. Patricia Cano 954 540 7690